De voordelen van sterilisatie met kijkoperatie van honden boven de 10 kg zijn zo duidelijk dat wij hebben besloten dieren zwaarder dan 10 kg uitsluitend op deze wijze te opereren en niet meer de open-buik-methode toe te passen! Het is een kwestie van GVP (good veterinary practice). Onder de 10 kg bieden wij de keuze om de sterilisatie endoscopisch of via de open buikmethode uit te voeren.

Voordelen van de endoscopische sterilisatie ten opzichte van de open buikmethode:

• Minder ingrijpend
• Kleinere wondjes
• Kans op wondinfectie kleiner
• Minder pijn na de operatie
• Sneller herstel
• Minder kans op complicaties
• Zeer duidelijk overzicht van de inwendige organen

Korte beschrijving van de werkwijze:

• Allereerst wordt uw hond onder narcose gebracht.
  U mag hierbij aanwezig blijven
• Voorbereiding: Na het scheren van een kleine huidstrook van de buik, wordt deze gewassen en gedesinfecteerd
• Vervolgens worden er twee kleine openingen gemaakt: een poort voor de camera en een poort voor de instrumenten
• Daarna wordt de buik opgeblazen met CO₂
• Controle van de buik met de camera
• De eierstok wordt opgezocht en opgehangen
• Coaguleren met een electrocauter (brander)
• De eierstok losknippen en verwijderen uit de buik
• Aan de andere kant hetzelfde
• De twee kleine gaatjes worden gesloten met oplosbaar hechtmateriaal

Prijslijst:

Wat is een cryptorche reu?

Bij een cryptorche reu is één of zijn beide testikels niet ingedaald in het scrotum. De testikels van een hond horen vanuit de buik naar het scrotum af te dalen. Op een leeftijd van 6 tot 16 weken zijn de testikels  bij de meeste honden ingedaald. In sommige gevallen duurt het iets langer. Als de testikels niet in de balzak komen spreken wij van cryptorchidie. De testikels zitten dan in het lieskanaal of in de buikholte. De reden van het niet indalen van de testikels is niet bekend en is erfelijk bepaald. Het wordt daarom ook afgeraden om met cryptorche honden te fokken.

Waarom een cryptorche reu laten castreren?

Een reu waarbij de testikels niet zijn ingedaald loopt een verhoogd risico op kwaadaardige tumorale ontwikkeling van de niet ingedaalde testikels. De niet ingedaalde testikels zijn meestal minder goed ontwikkeld. Voor een goede spermaproductie is de juiste temperatuur in de testikel van groot belang. Omdat de temperatuur in de buik veel hoger is dan in het scrotum, dat afhangt van het lichaam, zijn de meeste niet ingedaalde testikels dan ook steriel en produceren dan geen goed zaad. De niet ingedaalde testikels produceren wel het hormoon testosteron. Door de hogere temperatuur in de buik kan er zelfs meer testosteron worden geproduceerd. De reu kan hierdoor feller, agressiever en hypersexueler zijn.

Het zijn allemaal redenen om tot operatie over te gaan.

Rondom het hart zit een stevig hartzakje (het pericard), dat normaal mooi aangesloten ligt. Soms kan dit hartzakje vollopen met vocht, waardoor de pompfunctie van het hart ernstig belemmerd wordt. Dit wordt een pericardovervulling genoemd. De symptomen hiervan zijn erge benauwdheid, een dikke buik met vocht, vermageren en collaps (flauwvallen). Een pericardovervulling komt met name voor bij grote, oudere honden en wordt soms veroorzaakt door een tumor. Regelmatig is de oorzaak van de overvulling echter niet te vinden; dan heeft deze aandoening een betere prognose dan bij de aanwezigheid van een tumor.

Het vollopen van het hartzakje kan je tijdelijk oplossen door het hartzakje aan te prikken en de vloeistof af te zuigen. Als de overvulling terug komt is een operatie nodig. Bij deze operatie wordt een (groot) deel van het pericard verwijderd. Hierdoor kan er geen ophoping van vocht meer optreden en blijft de pompfunctie van het hart dus optimaal.

Bij de operatie wordt de borstholte geopend. Vroeger werd de gehele borstkas geopend, maar met de huidige apparatuur kun je dit via een kijkoperatie doen. Hiervoor leggen we 3 poorten aan: 1 voor de camera en 2 werkkanalen tussen de ribben door. Nadat het vlies dat de 2 borsthelften scheidt (het mediastinum) is gebrand en is doorgenomen, kunnen we het pericard met een tang vastpakken. Met een brander wordt een stuk gebrand en daarna doorgeknipt. Het vocht wat nog in het pericard zit kunnen we met een slangetje wegzuigen. Daarna branden en knippen we stukje voor stukje totdat we een venster hebben van ongeveer 4×4 cm. Het pericard kan niet volledig worden verwijderd omdat er o.a. zenuwen over heen lopen. Het vocht loopt nu, na de operatie, langzaam in de borstholte en wordt daar geabsorbeerd zonder dat dat problemen geeft.  Als laatste worden de aangezogen lucht en achtergebleven vloeistof verwijderd uit de borstholte. Vervolgens worden de wondjes weer gesloten.

Over het algemeen is de prognose gunstig. De symptomen zijn meestal snel verdwenen.

Met behulp van een starre rhinoscoop bekijken wij de neusholtes. Duidelijke indicaties voor rhinoscopie zijn o.a. neusuitvloeiing, chronisch niezen (- geen niesziekte), vreemde geur uit neus en mond, pijnlijkheden en vormafwijkingen van de neusrug soms in combinatie met onverklaarbare kleurveranderingen van de neusspiegel enz. Het neusslijmvlies is erg kwetsbaar en bloedt gauw bij aanraking. Na het neusonderzoek komt er soms een paar dagen wat extra bloederige neusuitvloeiing. Tijdens deze scopie is het ook mogelijk om materiaal te verzamelen voor nader onderzoek zoals bacteriekweek, weefselonderzoek van biopten, schimmelkweek enz.

Hoewel wij geen specialist zijn kunnen wij toch behoorlijk deze diagnostiek gebruiken. Komen wij er niet uit dan wordt u alsnog verwezen naar een specialist KNO-arts of verwijzen wij u voor nader onderzoek met MRI en/of CT-scan.

Met een flexibele gastroscoop kunnen wij de slokdarm en maag bekijken. De flexibele gastroscoop is een vernuftig apparaat. De slokdarm en maag worden via de scoop opgeblazen zodat het optiek in een holle ruimte 360 graden rond kan kijken, speurend naar onregelmatigheden. Afwijkingen worden in beeld gebracht en er worden zo nodig ook biopten genomen.

De gastroscoop is een slang van 10-12 mm dikte met aan het uiteinde een camera. Dit uiteinde kan in 4 richtingen bewegen. De slang heeft de mogelijkheid om water te spoelen, lucht in te blazen en lucht/vocht af te zuigen. Glasvezels transporteren het licht in de diepte en de beelden naar de camera. Tevens bevat de slang een werkkanaal van 2,8 mm doorsnede waar lange dunne instrumenten door passen voor het nemen van biopten of het wegvangen van vreemde voorwerpen enz.

Het onderzoeken van het duodenum, 12-vingerige darm, beheersen wij (nog) niet. Daarvoor verwijzen wij u naar de specialist-interne ziekten.

Hoewel wij geen specialist zijn kunnen wij toch behoorlijk deze diagnostiek gebruiken. Komen wij er niet uit dan wordt u alsnog verwezen naar een specialist.

Met behulp van een dunne flexibele bronchoscoop kunnen wij keel, stembanden, luchtpijp en de vertakkingen van de bronchiën bekijken. Bronchoscopie is geschikt om structurele afwijkingen van de grote luchtwegen te herkennen. We denken dan vooral aan trachea collaps, nieuwvormingen, ontstekingen, bloedingen, vreemde voorwerpen en eventuele druk van buitenaf op de luchtwegen. Tijdens deze scopie is het ook mogelijk om materiaal te verzamelen voor nader onderzoek zoals bacteriekweek, weefselonderzoek van biopten, schimmelkweek enz.

Hoewel wij geen specialist zijn kunnen wij toch behoorlijk deze diagnostiek gebruiken. Komen wij er niet uit dan wordt u alsnog verwezen naar een specialist-longarts of verwijzen wij u voor nader onderzoek met MRI en/of CT-scan.